SALUD Y ENFERMEDAD
OMS: Organización mundial de la salud.
Salud es un estado de bienestar fisíco , mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.
*Las enfermedades son distintas en países ricos y pobres.
Países pobres:
La mayoría de las personas mueren de infecciones corrientes.
Ejemplo : diarrea , sarampión por falta de tratamientos adecuados.(el sarampión se previene con una vacuna que vale 0,50 € ) Agonizado por la malnutricción y la misería . . . enferman por falta de recursos.
Países ricos :
La Principal causa de mortalidad y enfermedades son cardiovasculares, causadas por el extres de vida.
Sedentarismo y sobrealimentación.
Agudizadas por la hipertensión , diabetes , tabaquismo , obesidad.
PREVENCIÓN
El descubrimiento de los antibióticos ha hecho descender las enfermedades por infecciones .La vacunación es el elemento que más influye, ya que sirve para prevenir enfermedades .
La principal razón por la cual ha disminuido la mortalidad es por la extención del agua potable y las redes de alcantarillados.
La medicina moderna es capaz de realizar complejos de transplantes de órganos , pero se considera que para aumentar el nivel de salud de la población el factor más importante es la prevención.
Es mejor conservar la salud, que tener que restablecerla mediante tratamientos.
La mayor tasa de mortalidad en los países ricos se debe a las enfermedades cardiovasculares dependiendo del estilo de vida ; por ejemplo : el tabaquismo , sedentarismo , dieta inadecuada.
Este estilo de vida que nos lleva a ciertas enfermedades lleva agravado la hipertensión , diabetes , sobrepeso, obesidad.
Por la globalización hace que una enfermedad en menos de 48 h afecte a toda una población.
Urbanización , vivir muchas personas juntas no es saludable.
El envejecimiento de la población , cada vez la esperanza de vida es mas larga.
La medicina preventiva trata de concienciar a la población con sus hábitos , costumbres de vida. Las enfermedades cardiovasculares van disminuirian mucho si hacemos ejercicio , dejamos el tabaco , hacemos dieta rica en frutas y verduras , tenemos un peso saludable , disminuimos la ingesta calórica , ( grasas , azúcares ) ,tenemos hábitos de vida saludable y disminución de sal.
Como consecuencia o conclusión, en los países ricos nuestra salud depende de nuestra capacidad de dominarnos.
Mientras que en los países pobres , la salud de la población no es saludable por la falta de recursos.
El mejor ejemplo de salud y cuidado corporal , son los deportistas.
Ejercicio , pagina : 49.
Deportista Local sobre su estilo de vida :
Todos los dias se levanta temprano para ir a correr una hora aproximadamente.
Su dieta es bastante estricta, siempre come carne (que no sea cerdo) o pescado acompañado de verduras, y de vez en cuando legumbres, las cenas suelen ser muy ligeras.Bebe más de un litro y medio de agua al día.No bebe alcohol nunca y tampoco fuma.
Siempre intenta dormir no más de 8 horas.
Hace 2 horas diarias de ejercicios en el gimnasio, y los fines de semana intenta hacer alguna actividad que conyeve ejercicio físico, como por ejemplo rutas en bicicleta, senderismo, pirawismo etc...
ENVEJECIMIENTO:
Uno de los factores que tienen más importancia en las enfermedades de los seres humanos es el envejecimiento. La esperanza de vída en el siglo XX es de 80 años, se ha duplicado con respecto al siglo X.
El VIH es un virus de los mas malignos. Su material hereditario es de ARN, son los únicos seres vivos que tienen este tipo de material hereditario, los demás seres vivos lo tenemos de ADN. Éste virus en un principio solo afectaba a chimpancés , pero al comer su carne el virus paso alos humanos. ( normalmente se comía en África).
Tener tantas personas mayores, es un desafío social, ya que necesitan una serie de cuidados. Támbien es un desafío médico por las enfermedades de estas personas mayores.
Si pudieramos controlar las enfermedades de la vejez podríamos vivir más tiempo sin discapacidades. Las enfermedades más comunes son:
*Cardiovasculares
*degenerativas del sistema nervioso ( Parkinson, alceimer...)
*cáncer.
*La longenidad ( años que vive una persona ) tiene mucho que ver con los genes, si los miembros de tu familia suelen vivir muchos años tu tienes muchas posibilidades de vivir mucho también, aunque támbien influye el ambiente en el que vivimos y estilo de vída que llevemos.
ejemplo:
Hay un estudio de 2001 que plantea lo que necesitamos para tener una vejez saludable; antes de cumplir 50 años tendriamos que haber cumplido siete cosas:
* No fumar.
* hacer ejercicio físico
*tener un peso saludable
*tener un nivel educativo bueno
*tener una pareja estable
*tener una actitud positiva ante los problemas
*beber alcohol con moderación.
Ejercicio , pagina : 50 .
Las edades del ser humano :
Datos de las estadistícas de la población mas reciente :
Comparación entre la población en 2001 y 2011
población incremento
Españoles 41.563.443 2.288.085 5,8%
Hombres 20.372.386 1.177.505 6,1%
Mujeres 21.191.057 1.110.580 5,5%
Extranjeros 5.252.473 3.680.460 234,1%
Hombres 2.731.917 1.913.916 234,0%
Mujeres 2.520.556 1.766.544 234,3%
Total 46.815.916 5.968.545 14,6%
Hombres 23.104.303 3.091.421 15,4%
Mujeres 23.711.613 2.877.124 13,8%
BACTERIAS Y VIRUS
1. BACTERIAS:
Las bacterias son microscopicas. Es el primer ser vivo que apareció en la tierra y también el más sencillo que existe.
Son microorganismos unicelulares procariotas, es decir, esta formada por una sola célula que carece de membrana núcear, tienen un nucleo primitivo. A este tipo de nucleo lo llamamos nucleoide.Estan formados por un solo cromosoma de forma circular (algo unico). Todas las bacterias tienen pared celular ( animales y vegetales), ésto es una envoltura que va fuera de la membrana.
*Las bacterias lo inventaron todo como por ejemplo el metabolismo. Ellas tienen miles de metabolismos distintos a los del resto de los seres vivos, que les resulta ventajoso para poder alimentarse de cualquier cosa y para su adaptación al medio.
Estos microorganismos se clasifican por su forma:
* Cocos: Forma esférica.
*Bacilos: Forma cilindrica.
*Espirilos: forma de espiral.
* Vibrios:Forma de coma.
Las bacterias se descubrieron en el siglo XIX, las primeras que se estudiaron fueron las que provocaban enfermedades ( patógenas), por ello la sociedad pensó que las bacterias eran perjudiciales. Posteriormente se descubrieron otras bacterias beneficiosas. Ejemplo: bacterias que fabrican vino, cerveza o yogur.
Las bacterias tienen un papel fundamental para el ecosistema.
primero explicar que es un ecosistema.
ECOSISTEMA:Asociación de seres vivos en el medio físico en el que viven. Máximo nivel de organización de los seres vivos.
La función de las bacterias en el ecosistema es devolver las sales minerales al suelo. Lo hacen descomponiendo cadaveres y restos de los seres vivos. A estas bacterias se les llaman descomponedoras.
Las bacterias son tan sencillas que podemos modificarlas genéticamente para nuestro beneficio. ejemplo: para fabricar medicamentos ( ingeniería genética).
2. VIRUS:
Son la excepción a casi todas las reglas de los seres vivos. ejemplo: todos los seres vivos estamos formados por células, los virus son acelulares. todos los seres vivos somos muy complejos, los virus son muy sencillos.
Los virus son simplemente complejos supramoleculares, es decir, tienen solo una proteina y un ácido nucleico. Solo hace función de relación, identifica la célula y la infecta.
Existe un virus llamado bacteriofago, que infecta a las bacterias.
Los virus no son autónomos, no son capaces de valerse por sí mismos.Cuando está fuera de la célula a la que infecta es inherte y cristalino, parecido a los minerales, solo se manifiestan como vivos cuando estan dentro de la célula a la que infectan. Son parasitos obligados.Los virus no tienen metabolismo.
FUNCIONAMIENTO DE LOS VIRUS
Inyecta su ADN vírico en la célula, y dirige su metabolismo célular. La célula fabrica la proteina y el ácido nucleico del virus y cuando estos estan fabricados espontaneamente autoensamblan.
3. ANTIBIÓTICOS:
Los antibióticos aparecen en 1928. Alexander Fleming fue el primero en descubrir algo sobre ellos.Lo que descubrió era un metodo bacteriologico.
Fleming estaba haciendo un cultivo de los staphylococus aureus, se fue de vacaciones y cuando volvió fue ha ver los cultivos y observó que en uno de ellos, que había quedado destapado, se desarrollo una mancha de moho blanca y que habian desaparecido las bacterias que se encontraban cerca de dicha mancha. Fleming dedujo que el moho exudaba una sustancia que mataba los estaphylococus y la llamo penicilina.
4. BACTERIAS RESISTENTES:
El 90% de las cepas de staphylococus aureus son resistentes a la penicilina.
El primero en observar que había bacterias que se hacian resistentes a los antibióticos fue Ernest Chain. La resistencia surge porque las bacterias tienen ligeras diferencias genéticas. Puede surgir de mutaciones, transformaciones o inserción de anillos de ADN conocidos como plásmidos.
Por ellos los médicos insisten en que se termine la dosis de antibióticos aunque el enfermo se sienta curado.
En los ultimos años el número de variantes resistentes está aumentando de manera extraordinaria, sobre todo en las personas que han tomado muchos antibióticos.
Cualquier uso innecesario de los antibióticos favorece la aparición de bacterias resistentes. Un uso inutil es tomarlos si las enfermedades estan causadas por virus. Los antibioticos no matan los virus.
La aparición de bacterias resistentes no se debe solo a la administración clínica a personas, sino también al uso masivo en veterinaria, ganaderia, agricultura y piscicultura.
Durante muchos años las empresas farmaceuticas se empeñaron en el desarrollo de antibioticos que fueran capaces de vencer a las nuevas bacterias resistentes. Esto se ha detenido por razones económicas.
5. LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES.
1. VIRUS VIH.
En 1984, un equipo francés, encabezado por Luc Montagnier y otro Norteamericano, liderado por Robert Gallo, identificaron de forma independiente el virus VIH ( Virus de la Inmunodeficiencia Humana ). Vieron que este virus anulaba el sistema inmunitario humano, al destruir los globulos blancos de la sangre. Ésto pretende explicar, que los enfermos por este virus, tendrían las defensas bajas, y por ello sufririan infecciones oportunistas. Ejemplo: Tuberculosis, neumonia, infecciones por hongos, ciertos tipos de cancer...
La infección por sida empieza en las siguientes semanas de haberse producido, no inmediatamente. Tiene unos síntomas parecidos a los de la gripe. El virus es atacado por el sistema inmunitario y éste se oculta dentro de los glóbulos blancos a los que infecta. El VIH en vez de destruir a la célula se mete dentro de sus cromosomas ( ciclo lisogénico) y se mantiene oculto sin manifestarse, pero cada vez que la celula se divide lleva el virus en sus cromosomas.
Los afectados pueden ser portadores del virus y no manifestar sintomas. Se puede ser portador entre 5 y 15 años, despues de este periodo hay tantos globulos blancos afectados que se produce la inmunodeficiencia. El virus se desarrolla antes o después dependiendo del estilo de vída que lleve el enfermo.
PREVENCIÓN
-No reutilizar jeringuillas ( regalando jeringuillas)
-mantener relaciones sexuales con protección
-Se localizan en líquidos corporales como:
La Leche materna: en la lactancia.
La sangre: en cepillos de dientes, cuchillas de afeitar...
Semen y fluidos vaginales: utilizando preservativo.
La mejor prevención es la vacunación, pero ésta todavía no existe, está en proceso de investigación ( parece que va ha tardar ya que éste virus es muy variable)
El VIH ya no es mortal en los paises ricos, desde finales de los 90 se descubrieron antivirales, que no matan al virus, pero dificultan su reproducción. A éste medicamento se le llama retrovirales. ejemplo: AZT, inhibidores proteasa...
El VIH en los paises ricos se ha convertido en una enfermedad crónica, pero sus medicamentos son muy caros, y en los paises pobres no se los pueden permitir. Un 70% de los infectados son Áfricanos, y el 44% mujeres.
En la India, Brasil y Taylandia hay empresas farmaceúticas que fabrican estos medicamentos gratis y los fabrican como genéricos.
2- ENFERMEDADES INFECCIOSAs
La ciencia save que van a seguir apareciendo nuevas enfermedades infecciosas y que van a continuar siendo una de las principales causas de mortalidad. ejemplo: en los paises pobres: tuberculosis, neumonia, malaria, varicela, sarampión, hepatitis B. En los paises ricos: tubercolosis asociada al VIH, ya que es multiresistente.
También aparecen infecciones nuevas como: La fiebre de lassa, el malburgo, ébola, gripe aviar, gripe A.
El problema de las nuevas infecciones es la globalización, como todos formamos una sola unidad, nos podemos contagiar de un pais a otro facilmente. Esto nos lleva al concepto de Epidemia. Si la enfermedad pasara a muchos paises ya hablamos de pandemia.
La OMS define pandemia como una infección nueva, por mutación de un microorganismo anterior, o que salta de una especie a otra y además de una persona a otra.
Solo el VIH tiene todas estas caracteristicas. El VIH ha matado alrededor de 20 millones de personas y se calcula que hay 50 millones de personas afectadas. Se dice que es la peor pandemia de la historia.
2.1 VACUNACIÓN
Sistema inmunitario: es el sistema defensivo especifico que tienen los mamiferos ( es especial para cada caso)
- Hay otros sistemas defensivos que sirven para cualquier cosa. ejemplo: la piel, el mucus, los jugos digestivos.
El sistema inmunitario no se localiza en ningun sitio especifico. Tenemos en él unas células llamadas linfocitos ( ganglios linfáticos) son un tipo de globulos blancos capaces de reconocer lo propio de lo extraño ( antigénos cosas extrañas en el cuerpo) en cuyo caso fabrican anticuerpos específicos para cada antígeno y anulan su toxicidad. Ésto tarda unos 5 o 6 días.
*La vacunación sirve para prevenir contra las infecciones graves, que el sistema inmunitario no tiene tiempo para afrontarla. Ejemplo: rabia, varicela, sarampión, viruela...)
* Hay dos tipos de antígeno:
- moleculas
- células o virus.
Cuando es una celula o virus el sistema inmunitario reconoce una serie de señales de identificación celular, que si está infectada ya no las reconoce y las ataca.
* La vacunación consiste en atenuar física o químicamente la toxicidad de un microorganismo. Estos virus atenuados se hacen asistomáticos, pero conservan su caracter antigénico, que permite al sistema inmunitario fabricar tranquilamente los anticuerpos y conservar una serie de células de memoria.
El descubrimiento de los antibioticos, la vacunación, la red de alcantarillado y el agua potable, explican el descenso de la mortalidad por infecciones desde mediados del siglo XX en paises ricos.
6. CANCER
Es una de las principles causas de mortalidad. Es la segunda en los paises ricos y la novena en los paises pobres.
Ocurre cuando algunas celulas de nuestro cuerpo se multiplican sin control. Cuando un organismo esta sano se multiplican tantas células como mueren.
Las células cancerosas se vuelven embrionarias ( se dividen continuamente), pero no se diferencian en ningún tejido, a esta célula se le llama Tumor.
Hay dos tipos de tumores:
*Benigno:
cuando las celulas cancerosas se dividen más lentamente. ejemplo: fibroadenoma.
* Maligno:
cuando las celulas cancerosas se dividen muy rapidamente. Es mas o menos controlable mientras esté
3 confinado en el órgano o tejido en el que esté. Llega un momento que rompe el confinamiento y las células cancerosas escapan y donde esten provocan un nuevo tumor, a ésto lo llamamos metastasis, esta es la ultima fase del cáncer terminal
1 de cada 3 personas desarrolla un cáncer a lo largo de su via. En la actualidad el 80% de los casos se curan o se tienen controlados. Se ha duplicado la esperanza de vida para estos enfermos desde 1970.
Para que el cancer tenga un buen pronostico tiene que ser detectado en las primeras fases . A ésto lo llamamos detección precoz. ejemplo: cancer de mama con una mamomagrafía, con una citología para un cancer de cuello de utero, cancer de prostata con tacto rectal o ecografía. Tener cancer provoca tales cambios de salud que no es muy dificil intuirlos.
El cancer más silencioso es el cancer de piel, melanoma, son manchas en la piel. Lo ideal es vigilar estas manchas, sobre todo cuando observamos cambios en el tamaño, la forma del contorno, cambio de coloración, sangrado, picor...
CAUSAS DEL CÁNCER
Tienen que darse varias coincidencias para que se desarrolle el tumor:
* Debido a mutaciones cancerosas que son congénitas.
*Y / o estar en contacto con una serie de agentes mutagenos.
Agentes mutagenos:
- Radiaciones ionizantes. ejemplo: rayos uva, x, luces con mucha energía...
-Hay otras radiaciones ionizantes que son elementos radiactivos. estan relacionados con la leucemia.
-Sustancias cancerigénas. ejemplo: Tabaco, el amianto, aditivos alimenticios, el alcohol, comidas muy calientes...
*Y /o las infecciones viricas. ejemplo: virus hepatitis B está relacionado con cáncer de higado. El herpes génital, las verrugas génitales, estan producidos por el virus del papiloma humano y puede desembocar en un cáncer de cuello de utero( es el que más mortalidad tiene entre las mujeres). Es una enfermedad de transmisión sexual. En el 90% desaparecen sin ningún tipo de síntoma, pero en el 10% se vuelve crónico. A éste virus también se le relaciona con cáncer de boca y laringe.
La detección precoz y las mejoras de los tratamientos ha hecho que dismunuya la mortalidad en los paises ricos, pero se sabe que van a ir apareciendo más casos de cáncer por el aumento de la población, por el envejecimiento...
Gracias a ésto la mortalidad en los paises ricos está estabilizada.
TRATAMIENTOS
Los tratamientos han mejorado mucho durante el siglo XX, ya existen tratamientos especificos para cada tipo de cáncer, según las fases e incluso según para cada paciente. En este ultimo caso se practica con ratones a los que inyectan las celulas cancerosas del paciente y prueban tratamientos con ellos. Támbien se consigue con programas informaticos que te indican el tratamiento que necesita cada paciente.
Con todo ésto no se consigue una curación total, pero mejora mucho la supervivencia controlada.
Los tratamientos son de tres tipos:
1.1 CIRUGÍA:
eliminnción quirurgica del tumor. Este es el mejor tratamiento, pero tiene un problema, que se extienda y llegue a la metastasis. Este tratamiento solo serviria si hay una detección precoz. Las técnicas de imagen han ayudado muchisimo y han tenido una gran mejora. ejemplo: TAC, ecografias, resonancias....
1.2 RADIOTERAPIA
Lo descubrieron el matrimonio Marie y Pierre Curi. Descubrieron el radio, un elemento radiactivo, que además es muy peligroso de manipular.
En la actualidad ya no se utiliza el radio, sino el cesio y el cobalto, que tienen una radiación menos intensa y por lo tanto son menos utiles para los tumores profundos.
Para éstos tumores profundos se utilizan aceleradores lineales, que producen un fino haz de radiación más intensa que actua sobre el tumor sin dañar los tejidos adyacentes ( tejidos cercanos)
1.3 QUIMIOTERAPIA:
Es usar sustancias químicas contra el tumor.En un principio utilizaron inhibidores de la división celular, pero tambien afectan a otros tejidos que se caracterizan por tener muchas divisiones. ejemplo: la piel, el pelo, mucosas, la medula roja de los huesos. Tenía muchos efectos secundarios. Posteriormente siguieron buscando sustancias para eliminar el cáncer y dieron con el interferón, que es una sustancia producida por el sistema inmunitario de forma natural ( el sistema inmunitario también combate el cáncer) y sirve para inhibir la división célular y además estimula a otras células del sistema inmunitario para que combatan contra las celulas cancerosas.
Para consefuir el interferón lo fabrican mediante ingenieria genética, introduciendo el gen del interferón humano ( proteína) en una bacteria.
Otra sustancia que se utiliza es la interlenquina. También es fabricada por el sistema inmunitario y disminuye la intensidad de la metastasis.
PREVENCIÓN
Podemos prevenir los factores de riesgo:
- No fumando.
- bebiendo alcohol moderadamente.
- No manipular amianto.
- No tomar aditivos alimenticios.
- No comer los alimentos muy calientes.
Y además tomar muchas grasas vegetales y pescado azul en nuestra alimentación ya que se ha demostrado que es beneficioso.
7. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
En el año 1929 un estudiante alemán de medicina Werener Forssmann pone en practica una idea.coge un catéter, palpa su brazo buscando una venay sin dudarlo lo inserta dentro. Enonces lo desliza lentamente, hasta que unos 65 cm del catéter estan dentro de su cuerpo, y sale corriendo hacia la sala de rayos X donde se hace una radiografía. En la imagen que consigue puede verse claramente el recorrido del catéter por el interior de su vena... y el extremo final entra directamente en la auricula de su corazón.
Habia inventado una técnica de tratamiento: el cateterismo.
Éstas enfermedades son la primera causa de muerte en los paises ricos. La causa de estas enfermedades son el estilo de vída , por la dieta desequilibrada, el sedentarismo , el estrés y el tabaco. Ésto forma parte del estilo de vída de muchos millones de personas y por ésto es la principal causa de muerte en los paises ricos.
Se consideran enfermedades cardiovasculares las que afectan al corazón y a los vasos, y la Hipertensión.
* Corazón: puede afectar al musculo cardíaco o a las valvulas cardíacas.
* Vasos: Las que afectan a los vasos que llevan la sangre al cerebro o al corazón ( musculo cardíaco). Los vasos se atascan por acumulación de grasa ( colesterol) y pueden provocar una trombosis o coagulos.
TRATAMIENTOS
* Cirugía: Puede ocurrir que fallen las valvulas. Actualmente se pueden sustituir por valvulas de cerdo o metálicas. El estrechamiento de los vasos también se puede combatir con la angioplastia, que es un catéter que lleva un globo dentro, llega hasta el estrechamiento del vaso y alli se abre el globo.
* Farmacología: Lo mejor es la aspirina, alos enfermos se les recomienda media al día, ya que evita la coagulación de la sangre. La atorvastatina es el medicamento que elimina el coesterol.
ENFRMEDADES MENTALES
Se considera enfemedad mental cuando una persona sufre de un estado de animo ( ansiedad, terror, depresión, euforia) de forma continua.
Las enfermedades mentales son dificiles de diagnosticar, es muy dificil responder a lo que es normal o lo que es patológico.
CAUSAS
Se relaciona con varios factores:
* Nivel de neurotransmisores cerebrales. Los neurotransmisores cerebrales son las transmisiones químicas que hacen las neuronas. ejemplo: Las personas que tienen depresión está causada por falta de un cierto nivel de neurotransmisores.
* Complicaciones durante el embarazo que pueden provocar que el bebe nazca con algún problema mental. ejemplo: infecciones.
*También hay ciertos factores genéticos.
* Consumo de drogas.
Las enfermedades mentales más graves son: Parkinson, alzeimer, esquizofrenia.
Son enfermedades mentales muy frecuentes y conocidas:
- La depresión: Es una tristeza invalidante y duradera, el principal riesgo de esta enfermedad es que se haga crónicas.
- El trastorno bipolar: El enfermo pasa por fases de euforia y fases de depresión en su día a día.
- Anorexia: Consiste en que la persona sufre una alteración de la imagen personal y no quiere comer.
- Bulimia: También es una alteración de la imagen personal, pero en vez de no comer, comen y lo vomitan.
- Vigorexia: Es una alteración de la imagen personal , son personas que hacen muchisimo deporte y nunca ven sus musculos desarrollados aunque lo esten excesivamente, se ven delgados.
La OMS dice que las enfermedades mentales afectan a más de 450 millones de personas.
* Son enfermedades malditas, sin ninguna razon, y por ello se suelen esconder estas enfermedades y así los enfermos no siguen los tratamientos.
TRATAMIENTOS
-Los sicofarmacos. Ejemplo: ansioliticos, somniferos....
Realmente estos medicamentos son drogas.
Estas enfermedades afectan con más frecuencias a las mujeres.
- Sicoterapia: Consiste en hablar con el psiquiatra y que éste localice las causas de la enfermedad y actue sobre ellas.
